مصمم ملابس اطفال مونتريال

موارد للمهنيين الصحيين تشخيص اختبار معيار الذهب لتشخيص داء كلابية الذنب لا يزال خزعة قصاصة الجلد. يتم إجراء الخزعة باستخدام لكمة خزعة الصلبوي أو عن طريق رفع مخروط صغير من الجلد (3 ملم في القطر) مع إبرة وحلقها مع مشرط. وهذا يؤدي إلى إزالة حوالي 2 ملغ من الأنسجة. ثم يتم تحضين الأنسجة في محلول ملحي في درجة حرارة الغرفة لمدة 24 ساعة للسماح للالميكروفلاريا (اليرقات) في الظهور. ومن ثم يمكن التعرف على الميكروفلاريا مجهريا. مواقع لقصاصة الجلد وعادة ما تكون على قمة الحرقفي، لوح الكتف، والسفلية. تقدم ستة القصاصات حساسية أكثر للتشخيص. على الرغم من أن قص الجلد هو محددة للغاية، حساسيتها يمكن أن يقتصر في مرحلة ما قبل براءات الاختراع من العدوى، والتي يمكن أن تستمر 1-1،5 سنوات، والتهابات كثافة منخفضة. يمكن إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) من قص الجلد زيادة حساسية في هاتين الحالتين، وإن كان هذا لا يتوفر تجاريا. إذا كان المريض يعاني من العقيدات الجلد الناجم عن العدوى onchocercal، nodulectomy يسمح لتحديد macrofilariae (الديدان البالغة) في الأنسجة. الشق فحص العين مصباح يمكن استخدامها لتصور الميكروفلاريا في الأشخاص الذين يعانون أمراض العيون. هناك اختبارات الأجسام المضادة التي يمكن أن تساعد في تشخيص داء كلابية الذنب، وإن كان الكثير منها غير متوفر خارج إعداد البحوث. هناك شاشة العامة لأي عدوى الفيلاريا (بما في ذلك الفخرية. البروجية. التهابات لوا. والمنسونيلة) المتوفرة في بعض المعامل التشخيصية المتخصصة. لأن الاختبار هو حساسة للغاية، فإنه من المفيد في تحديد ما إذا كان الفرد تمت زيارتها العدوى الفيلاريا، ولكنها ليست محددة بما يكفي لتحديد أي عدوى فيلاري. كما هو الحال مع أي اختبار الأجسام المضادة، وتشير النتائج فقط أن المريض قد تعرض لهذا المرض، ولكن لا يمكن تحديد ما إذا كان المريض يعاني من عدوى نشطة. هذا التمييز هو أقل أهمية في المسافرين أعراض، ولكن يحد من فائدة للاختبار في الأشخاص من المناطق الموبوءة. ميزة واحدة من الاختبار هو أنه يمكن التقاط أدلة من العدوى في مرحلة ما قبل براءات الاختراع من العدوى. وهناك العديد من كلابية الذنب اختبارات مصلية - specific في الوجود، مثل اختبار مستضد الضد OV-16 وOV وسيفيراز نظام مناعي (الشفاه) فحص، ولكن هذه هي الوحيدة المتاحة حاليا في إعداد البحوث ولم يتم الموافقة عليها من أجل التشخيص في الولايات المتحدة الدول. بشكل عام يجب أن يتم تشخيص العدوى المتلوية O. مع قصاصة الجلد. ومع ذلك، عندما القصاصات الجلد هي الشك السلبي والسريرية للإصابة عالية، واختبار الأجسام المضادة العام يمكن أن تستخدم في محاولة لاستبعاد الإصابة. إذا كان اختبار الأجسام المضادة العام إيجابي، ثم انه قد يكون من الضروري النظر في أداء القصاصات الجلد إضافية و / أو الحصول على معلومات تشخيصية إضافية من خلال استفادتها من مساعدة الباحثين الذين يؤدون اختبارات الأجسام المضادة. اليسار: طبيب يأخذ عينة من الجلد من مريض لخزعة قصاصة الجلد عن طريق رفع قطعة من الجلد بإبرة وحلقها مع مشرط. الحق: طبيب يأخذ عينة من الجلد من مريض لخزعة قصاصة الجلد باستخدام لكمة خزعة الصلبوي. صور من باب المجاملة توماس ب. Nutman، MD، مختبر الأمراض الطفيلية، والمعهد المذكور، مبادئ المعاهد الوطنية للصحة العلاج العام للعلاج (انظر الجدول أدناه للحصول على الجرعات والاحتياطات) والعلاج الأمثل لداء كلابية الذنب هو بالإيفرمكتين، وهو ما ثبت للحد من وقوع العمى وللحد من حدوث وشدة الأعراض الجلدية. بالإيفرمكتين يقتل الميكروفلاريا (اليرقات)، ولكن ليس macrofilariae (الديدان البالغة). لا يوجد أي دليل على أن علاج يومي لفترات طويلة تقدم أي فائدة على العلاج السنوية، باعتبارها واحدة النتائج جرعة إلى انخفاض كبير في حمولة microfilarial الذي يستمر لمدة عام أو أكثر. العلاج مع أعلى من الجرعات الموصى بها لدى حدوث زيادة الآثار الجانبية، بل وربما تكون ضارة. على الرغم من أن بالإيفرمكتين لا يقتل macrofilariae، فإنه تعقيم الإناث. هناك أدلة على أن معاملة الناس بالأيفرمكتين بشكل متكرر أكثر من مرة في السنة يسهل التعقيم أسرع من الإناث، وأنه علاج الشخص الذي لم يعد يعيش في المناطق الموبوءة أكثر في كثير من الأحيان، مثل كل 3 إلى 6 أشهر، يمكن أن يؤدي إلى أقصر مدة الأعراض. وينبغي إعطاء العلاج للمريض الذي لن يعود للعيش في المناطق الموبوءة كل 6 أشهر (ومعايرة جرعات متكررة كما يمكن اعتبار كل 3 أشهر) لطالما كان هناك دليل على استمرار العدوى. فإن الدليل استمرار العدوى تشمل الأعراض الجلدية مثل الحكة، الميكروفلاريا في خزعات الجلد، والميكروفلاريا على فحص العين. سوف يجد الديدان البالغة في العقيدات لا تشكل بالضرورة دليلا على ضرورة استمرار العلاج، كما macrofilariae لا يسبب أعراض وبالإيفرمكتين لا يقتل macrofilariae. العلاج بالأيفرمكتين يمكن أن يسبب أعراض خفيفة المرتبطة فاة الميكروفلاريا، مثل زيادة الحكة، ولكن لا يوجد تفاقم أعراض العين. ردود الفعل السلبية الشديدة لايفرمكتين في غياب لوا مبناها شارك العدوى نادرة. العلاج المتطورة هي الدوكسيسيكلين، وهو ما ثبت في دراسات لقتل الولبخية. ومثل كساح بكتيريا endosymbiotic الذي يظهر أنه يلزم لبقاء المتلوية macrofilariae O. ولمرحلة التطور الجنيني. وقد تبين أن العلاج مع دورة 6 أسابيع من الدوكسيسيكلين لقتل أكثر من 60 من البالغين أنثى الديدان وتعقيم 80-90 من الإناث بعد 20 أشهر من العلاج. دوكسي لا يقتل الميكروفلاريا، لذلك لن تكون هناك حاجة إلى العلاج بالأيفرمكتين أن يؤدي إلى انخفاض أسرع من الأعراض. وكان معظم البروتوكولات التي بحثت في فعالية الدوكسيسيكلين تعطى العلاج بالأيفرمكتين 4-6 أشهر بعد العلاج مع الدوكسيسيكلين، لذلك ليس من المعروف سلامة العلاج في وقت واحد. فمعاملة بالأيفرمكتين أسبوع واحد قبل البدء الدوكسيسيكلين يكون من المعقول. كما الدوكسيسيكلين لا يؤدي إلى الموت السريع للطفيليات وكما يعتقد معظم الآثار الجانبية خفيفة من العلاج بالإيفرمكتين يجب أن تكون متصلة الإفراج السريع عن مستضدات الولبخية، والآثار الجانبية للدواء عند استخدامها لعلاج داء كلابية الذنب لا لا يبدو أن يكون مختلفا عن ذلك لاستعماله لمؤشرات أخرى. هناك بيانات محدودة تشير إلى أن علاج داء كلابية الذنب مع الدوكسيسيكلين في المرضى الذين يعانون شارك المصابة مع لوا مبناها آمن، ولكن هذا يقتصر على واحدة العشوائية تسيطر محاكمة حيث لا يوجد سوى شخص مع الأحمال لوا microfilarial LT 8000 لكل مليلتر عولج واحد المجتمعية، دراسة العلاج الدوكسيسيكلين في المناطق المختلطة المستوطن الذي لم يتم تحديد الأحمال لوا microfilarial. لا ينبغي أن تستخدم العلاجات القديمة لonchocerchiasis، مثل سورامين وثنائي إيثيل كاربامازين. سورامين ديه سمية جهازية متعددة تحد من استخدامه في وجود علاجات أقل سمية وفعالة أخرى. ثنائي إيثيل كاربامازين يسرع تطور العمى onchocercal. تم تصميم علاجات لكلابية الذنب volvulusPCD 8211 عملية تحدي الأجهزة الهضاب عملية الأجهزة التحدي (PCD) لمساعدة الشركات المصنعة للأجهزة الطبية ومقدمي عقد التعقيم بكفاءة وتأكيد بدقة ضمان العقم EO. تتكون PCD المنتجات على براءة اختراع اسميا من أي مكان تجاري المؤشر البيولوجية الشريط، القرص أو مكتفية ذاتيا BI (SCBI) في الملكية الحقيبة EO الحاجز. يوفر لنا مريحة للاستخدام جهاز اختبار حزمة استبدال مقاومة أكبر EO من جميع الأجهزة الطبية تقريبا في معظم دورات عملية EO. لدينا PCDs هي الإثيلين الأجهزة التحدي عملية أكسيد (EO) التعقيم. فهي فريدة من نوعها، التعبئة والتغليف على براءة اختراع من B. atrophaeus (B. الرقيقة فار. نيجر) المؤشرات البيولوجية التي هي مريحة جدا للاستخدام، وصممت لإثبات باستمرار مقاومة أكبر التعقيم من الأجهزة الطبية وتعبئتها في صناعة نموذجية دورات EO التعقيم. تسمية المنتج. البلاستيك البولي مع الضغط القابلة للإزالة اختبار حساسية التسمية أنبوب. تركيب بطاقة. البلاستيك PVC مع حساس للضغط شريط لاصق لتركيب على السطح الخارجي للحمولة معقم. الحقيبة حاجز مقاومة EO. الملكية متعددة الطبقات مزيج من البلاستيك فيلم ينتج في متسقة المقاومة EO التعقيم لجميع العمليات التجارية. المؤشر البيولوجي. لكل مواصفات العملاء. أي متاحة تجاريا استقصاء المعلومات شريط الاختبار، القرص أو النفس الوارد BI (SCBI). مواصفات المنتج من 3rd الطرف التحقق المؤشر البيولوجي للتنمية استقصاء المعلومات المخصصة، ميسا هو مصدرك لخدمات الفحص المتخصصة والمهنية. الاشتراك في النشرة الإخبارية لدينا البقاء حتى الآن على صناعة الأخبار، والمنتجات الجديدة وتحديثات المنتجات من خلال سبور أخبار النشرة. مرفق أوماها 8607 بارك الدكتور أوماها، NE 68127 800.728.5702 بوزمان مرفق 10 الخضرة الدكتور بوزمان، MT 59715 877.746.8883 bisalesmesalabs. com يجب ان ترسل الى mesafrancemesalabs. com جميع الاستفسارات الأوروبية نسخة 2015 ميسا مختبرات، وشركة جميع الحقوق محفوظة.